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分娩时会阴裂伤如何修补

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  分娩时会阴裂伤如何?赤峰附大妇科专家介绍说,分娩时会阴裂伤可采用分娩时撕裂修补术进行修补。分娩时撕裂修补术也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间:应在胎盘娩出后,在患者的一般情况允许下立即进行;否则,修补也可推迟12—24小时。

  分娩时会阴裂伤如何修补

  1、术时要点

  新鲜的伤口无疤痕组织,容易愈合,但有时撕裂的肌肉零乱,必须认清层次。游离直肠壁不必过多。括约肌力量强,可用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合。因术前无肠道准备,伤口容易感染。修补直肠前壁时,第一层不得穿过直肠粘膜,如线穿过粘膜,在直肠腔内打结,最主要的是第一针的缝合,如看不清,可将一指放在直肠内做指示。缝合括约肌可用Ⅱ号铬制肠线或用中号丝线,先将括约肌提起,试其有无力量。将提肛肌缝合完毕,再缝合括约肌,由内向外缝合,便于操作。缝合阴道壁以前,用生理盐水冲洗伤口,在伤口周围可注射抗生素,以减少感染的机会。

  2、术后处理

  分娩时撕裂修补术基本与陈旧性撕裂修补术的术后处理相同:

  ①如患者系由外院转来,在外面的操作情况不明,应首先肌肉注射破伤风抗毒素(TAT),1500单位;

  ②术后卧床,无渣饮食,保留导尿管(接消毒瓶)5天,以避免伤口污染;

  ③每日口服链霉素1.0克,连服5天消毒肠道;

  ④口服复方樟脑酊2毫升,每日3次,共3天,以防止术后三日内排大便;

  ⑤如第五天仍不大便,可口服石腊油30毫升或用油剂灌肠,灌肠必须由术者自行操作,避免动作粗暴,将肛管穿破伤口;术后第5~7天伤口拆线。

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